硒，英文selenium，硒是一种非金属元素，化学符号Se，原子序数34，原子质量78.96，位于元素周期表VIA族，也是人体必需微量元素。

1.自然环境中的硒  

   天然土壤中的硒含量主要取决于成土母质的硒含量，多数土壤硒含量在0.01～2.0 mg/kg之间，平均值约为0.4 mg/kg。硒含量低于0.125 mg/kg的土壤为低硒土壤，含硒量可低至0.005 mg/kg；高于3 mg/kg的土壤为高硒土壤，含硒量可达1200 mg/kg。在缺氧土壤中，硒主要以硒酸盐形式存在，而在厌氧土壤中，硒主要以亚硒酸盐形式存在；硒酸盐容易被植物吸收。

2.饮用水硒污染 

   金属冶炼、采矿、燃煤厂、炼油厂和农业生产等人为活动可造成饮用水被硒污染。因为某些工业活动会释放大量的硒污染物，这些污染物可能通过工厂废水或废弃物排放到周围的环境中，特别是矿物燃料的燃烧是主要的来源，其次是有色金属冶炼、印染，他们最终进入饮用水源，从而进入水中而污染生活饮用水。

3.饮水中硒含量  

   饮用水中硒在存在最常见形态是可溶性的四价亚硒酸盐和六价硒酸盐，在动植物中一般以硒蛋白这样的有机形式存在。

   饮水中硒主要来源于土壤岩石风化和淋溶，也可以源于人为活动污染。世界各地淡水中硒的平均浓度为0.2 µg/L；世界上大部分地区，包括我国的绝大部分城市和地理区域，饮用水中硒的浓度不超过10 µg/L。

   调查数据显示，中国饮用水中硒浓度在0.017~46.0 µg/L之间；平均硒浓度在缺硒地区（四川大骨节病高发区）为0.08 µg/L，如我国陕西安康、湖北恩施等地是富硒地区，而宁、甘、陕交界处则为典型的贫硒地区。通常饮水中硒的含量较低，多在1μg/L以下，对人体的贡献量不大，但在富硒地区的地下水可能含硒较高，如在湖北恩施可达90μg /L，陕西长安可达54μg /L，湖南石门可达40μg /L。这些水源有望开发成珍稀的含硒矿泉水（硒≥ 10μg /L是天然矿泉水的界限指标）。

在河北张家口硒含量边缘地区为0.17 µg/L，在安康高硒地区为17.0 µg/L，在恩施高硒地区达46.0 µg/L。在多种来源的硒（饮用水来源可能是其中之一）高摄入量的地区，在制定减少硒接触的措施时，可以使用替代水源或将高硒水源和低硒水源水进行混合的方式减少人群硒的暴露。

4.人体内硒的主要来源  

   食物是人体内硒的主要来源，特别是鱼类、肉类和谷物；饮用水对硒的相对贡献低。由于硒在地壳中的含量和分布不均匀，食物中硒的含量随生产地的地理区域有很大不同，因此低硒和高硒土壤区域生活的人相应容易发生硒缺乏和硒中毒。

5.硒对健康的影响   

   硒是一种人体必需元素，它的摄入不足或过量都会危害健康；硒在饮食中缺乏（< 40 µg/day）和产生毒性（> 400 µg/day）之间的剂量范围狭窄。人体硒缺乏时，可能发生克山病和大骨节病，这种硒缺乏引起的潜在不利影响依赖个体的健康与营养状况等多种因素。在土壤含硒量高的地区，摄入硒过量又能引起硒中毒，表现为脱发、脱甲、肢端感觉异常和倦怠无力。高剂量硒摄入对健康的不利影响同样受很多其它因素的影响。在人体内，硒以硒代半胱氨酸和硒代甲硫氨酸的形式加入到硒蛋白中发挥生物学作用；人体中已发现25种硒蛋白，这些硒蛋白调节免疫反应、甲状腺功能、抗氧化防御和抗炎作用等，维持机体功能稳态，因而硒的均衡摄入对健康至关重要。

   但硒暴露量与特定健康效应关系的证据有限，但避免硒元素的摄入量过低或过高已成为共识。 硒具有突出的抗氧化损伤能力。它是人体细胞内广泛存在的、具有抗氧化效应的谷胱甘肽过氧化物酶的主要活性成分。大量研究显示，低硒地区的某些地方病（克山病、大骨节病）、边远地区不明原因猝死、糖尿病、肝炎、甲状腺疾病、神经系统疾病（如帕金森氏病、阿尔茨海默病、中风、癫痫、抑郁症）、肿瘤性疾病（乳腺癌、结直肠癌）的发生率多高于富硒地区，上述疾病患者的体内硒水平大都低于健康对照人群。通过补硒可以改善上述疾病的发生，或减轻症状。在缺硒地区，可采取农作物硒生物强化和富硒营养制品的方式补硒；在高硒地区，可采取植物修复的方式降低土壤中的硒以及通过调整饮食的方式（如食用硒含量适当的主食或将本地的高硒谷物与低硒区的低硒谷物混合食用）来减少硒的摄入。

6.国际组织建议人体中硒摄入量 

   联合国粮农组织/WHO联合推荐婴儿和儿童根据年龄的硒每日摄入量为6～21 µg，青少年女性和男性硒的每日摄入量分别为26 µg和30 µg，成年女性和男性硒的每日摄入量分别为26 µg和35 µg。接触过量水平的硒造成的不利影响的关注，联合国粮农组织/WHO也制定400 µg/day的硒容许摄入上限值。

   中国营养学会建议成年人每日补充硒元素50-200µg。在美国和新西兰开展的人体平衡试验显示硒每天摄入24.2～54µg可达到进出相抵。除了有机硒制剂（如含硒酵母），含硒矿泉水也是良好的补硒选择。但需注意的是，无机硒的安全阈值较窄。

7.生活饮用水硒的标准值

   硒在GB 5749-2022为水质扩展毒理指标，限值为10 µg/L。WHO将饮用水中硒的控制标准定为40 µg/L；这个标准值的制定基于400 µg/day的最高容许摄入量中，20%分配给饮用水。欧盟《饮用水水质指令》（2020/2184）硒的标准限值为20 µg/L，但对于因地质条件导致地下水硒含量高的地区，采用30 µg/L的标准值。  

8.饮用天然矿泉水的标准值

   《食品安全国家标准 饮用天然矿泉水》（GB 8537－2018）规定中硒的下限值为10μg/L，同时制定了硒的上限值，要求不能超过50μg/L。而供长期日常使用的生活饮用水，其卫生标准GB 5749-2022对其有严格限制,要求不能超过10μg/L。矿泉水不可能与生活饮用水一样，长期饮用水，因此其要求可以宽一点。因此，日常补硒不可盲目，比如体内缺硒的人可以从补硒中受益，但对于原本不缺硒的人，补硒过多反而会增加糖尿病的风险。在富硒地区还发生过人群硒中毒的事件。为稳妥起见，补硒的对象以血清硒水平较低的人群为宜，且需掌握好时机和剂量，避免摄入过多引起硒中毒。

9.急性硒中毒

   广东省清新区曾发生一起管网末梢水被暴雨冲垮，稀土工厂含硒污水被虹吸至饮用水供水管网，污染饮用水导致饮用该水质人群发生几百例腹痛腹泻的急性硒中毒事件。

（甘日华撰写）